Lesiones tendinosas

Las lesiones tendinosas presentan síntomas variados dependiendo de la gravedad de la lesión, pero los más comunes incluyen:

• Dolor localizado: El dolor suele aparecer en el área cercana a la articulación afectada, como el codo, la muñeca, el hombro o el tobillo. El dolor tiende a empeorar con la actividad o el movimiento, pero en casos avanzados puede aparecer en reposo, incluso por la noche, con el perjuicio para el descanso que ello supone. El llamado “Signo de la pedrada” es prácticamente común a las roturas musculares y tendinosas y consiste en que, efectivamente, el paciente tiene la sensación de haber recibido una pedrada en el sitio de la lesión. 
• Inflamación: La zona afectada se hincha y se siente caliente al tacto. Solo ocurre en casos especialmente agudos e intenso.
• Deformidad: Otro signo común con las lesiones musculares es el “signo del hachazo”. Éste consiste en que, en el sitio donde debería existir masa o continuidad muscular, se puede palpar un hachazo o un hueco que divide a la estructura en dos.
• Rigidez: La rigidez en la zona afectada es frecuente, sobre todo al despertarse o después de estar inmóvil.
• Debilidad muscular: La función muscular en la zona afectada puede verse limitada, dificultando ciertos movimientos, tanto por dolor como por perdida misma de fuerza.
• Chasquidos o ruidos: En algunos casos, al mover la articulación, se pueden escuchar ruidos o chasquidos. Más bien puede aparecer un sonido que solemos llamar crepitación y que se asemeja al ruido que produce la nieve cuando se pisa. Es curioso, pero literal.

En TraumAstur, realizamos un diagnóstico detallado a través de la historia clínica, exploración física y pruebas de imagen (como ecografía, resonancia magnética o radiografías) para determinar la extensión de la lesión tendinosa y desarrollar un tratamiento adecuado.

En TraumAstur ofrecemos un enfoque integral para el tratamiento de las lesiones tendinosas, que incluye opciones tanto conservadoras como quirúrgicas según la gravedad de la lesión:

Tratamientos conservadores:

• Reposo y modificación de actividades: Reducir las actividades que causan dolor y aplicar descansos frecuentes para evitar la sobrecarga del tendón afectado. A menudo el cese completo de la actividad que causó la lesión puede suponer la desaparición de la clínica. Sin embargo, eso no siempre es posible, bien porque esa actividad forme parte del trabajo habitual del paciente o bien porque sea su actividad deportiva habitual. Ahí es donde hay que tomar medidas para garantizar el tratamiento correcto.
• Método RICE: RICE son las siglas de Rest, Ice, Compression y Elevation. Durante las primeras 48 horas, se recomienda aplicar hielo sobre la zona lesionada para reducir la inflamación y el dolor, y evitar movimientos que puedan agravar la lesión.
• Terapia física y ejercicios de rehabilitación: Programas de fisioterapia para fortalecer los músculos que rodean el tendón y mejorar la flexibilidad.
• Medicamentos antiinflamatorios: El uso de AINEs (antiinflamatorios no esteroides) ayuda a controlar el dolor y la inflamación.
• Crioterapia y termoterapia: Aplicación de hielo o calor para reducir la inflamación y la rigidez en los tendones.
• Inyecciones de corticosteroides: Para controlar la inflamación en lesiones tendinosas más severas que no responden a otros tratamientos. Es uno de los clásicos métodos de tratamiento, debido a su eficacia rápida y contundente. Sin embargo, es un método que debe usarse con cierta contención porque son conocidos los efectos negativos que un exceso de corticoides provoca en el tejido biológico.
• Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Un tratamiento biológico que utiliza las plaquetas del propio paciente para estimular la curación del tendón y acelerar la regeneración celular. Útil sobretodo en roturas de pequeña entidad que no sean candidatas a cirugía o para tendinitis en fases subagudas.
• Infiltraciones de ácido hialurónico: Utilizadas en algunos casos para lubricar el tendón afectado, reduciendo el dolor y mejorando su función. Su empleo es mucho menos frecuente en este tipo de problemas que a nivel articular. 

Tratamiento quirúrgico:

• Cirugía artroscópica: En casos graves o cuando los tratamientos conservadores no dan resultados, la cirugía artroscópica puede ser necesaria para reparar desgarros o liberar tendones atrapados. No es una aplicación tan frecuente como la que tiene esta técnica a nivel articular, pero en los últimos años se ha mostrado como un arma muy útil.
• Reparación tendinosa: En lesiones más graves, como las rupturas tendinosas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para reconstruir o reinsertar el tendón.
• Trasplante tendinoso: En casos de daño irreversible, se puede realizar un trasplante de tendón o utilizar un injerto de tejido tendinoso para restaurar la función. Propio de lesiones de gran entidad o que llevan mucho tiempo de evolución, ya que, en esos casos, la reconstrucción directa del tejido original es muy compleja.
  Nuestro equipo de traumatólogos y fisioterapeutas en TraumAstur te guiará a través del proceso, buscando siempre la mejor opción para restaurar la funcionalidad y reducir el dolor.